Bà Thu, ngụ Kon Tum, từng ba lần mổ lấy sỏi trong gan, lần gần nhất cách đây 7 năm. Một tháng gần đây, bà thường xuyên đau bụng quặn từng cơn, nôn ói, vàng da, sốt, mệt mỏi, sút cân. Kết quả siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy đường mật gan trái bị áp xe, xơ teo nhu mô, có tình trạng giãn và sỏi hai bên gan.

Bệnh nhân từng được mổ tạo đường hầm qua thành bụng tới ống mật chủ và nhu mô gan để tán sỏi năm 2017.

Ngày 25/3, BS.CKII Võ Ngọc Bích, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết thông thường phát hiện sỏi tái phát, bác sĩ sẽ theo đường hầm đó để tán sỏi mật mà không cần phẫu thuật để vào lại ống mật chủ và nhu mô gan. Tuy nhiên, trường hợp này chỉ tán sỏi sẽ không thể giải quyết vấn đề mà bệnh nhân gặp phải. Những tổn thương, áp xe và xơ teo gan hiện tại tạo điều kiện thuận lợi cho ung thư đường mật xảy ra. Người bệnh cần được mổ hở cắt phân thùy 2, 3 của gan, đồng thời tán sỏi để ngăn ngừa ung thư.

Sau 4 giờ phẫu thuật, kíp mổ lấy sạch sỏi ở đường mật. Hậu phẫu, bà Thu hồi phục tốt, vết mổ khô, có thể ăn uống sau hai ngày. Bà tập vật lý trị liệu để vận động sớm, đẩy nhanh quá trình hồi phục, xuất viện sau đó 5 ngày.

Sỏi đường mật trong gan là bệnh lý khá phổ biến ở các nước châu Á, chủ yếu là sỏi sắc tố mật và sỏi cholesterol. Nguyên nhân là ký sinh trùng đường ruột xâm nhập vào đường mật, cùng với vi khuẩn khiến bilirubin không được hòa tan hoàn toàn, kết hợp với trứng, xác giun trong gan tạo thành sỏi. Sỏi đường mật còn hình thành do dịch mật ứ đọng hay đường mật chít hẹp, dị dạng đường mật, tắc nghẽn bởi khối u hoặc mắc bệnh huyết tán dẫn đến bilirubin thừa.

Triệu chứng bệnh tùy thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi. Sỏi nhỏ thường có triệu chứng không đặc hiệu như đầy bụng, khó tiêu, đau nhẹ ở vùng hạ sườn phải. Sỏi phát triển to hoặc gây tắc nghẽn đường mật trong nhu mô gan, các triệu chứng rõ ràng hơn như đau quặn sườn phải, vàng da, vàng mắt, sốt nóng, rét run, chán ăn, sụt cân.

Sỏi đường mật trong gan không được phát hiện và điều trị kịp thời dễ dẫn đến suy giảm chức năng gan như viêm gan, xơ gan, ung thư đường mật trong gan, nhiễm trùng máu gây nguy hiểm đến tính mạng.

Bác sĩ Ngọc Bích khuyến cáo phòng bệnh bằng cách ăn uống khoa học, hợp vệ sinh, ăn chín uống sôi, xổ giun 6 tháng một lần, khám sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân từng phẫu thuật lấy sỏi vẫn có khả năng tái phát, cần tái khám. Nếu tái phát sỏi nhỏ có thể lấy sỏi qua đường hầm.

Quyên Phan

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi