Bà Ngân được chuyển viện đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng chân trái đau dữ dội, bàn chân lạnh, mất hoàn toàn cảm giác.

Ngày 25/3, BS.CKI Lê Văn Tuyến, Trung tâm Can thiệp Mạch, cho biết nhiều cục huyết khối lấp kín lòng động mạch chân trái bệnh nhân gây tắc hoàn toàn động mạch khoeo, nguy cơ đoạn chi. Bệnh nhân bị suy thận nặng do biến chứng tăng huyết áp và đái tháo đường, dùng thuốc cản quang chụp CT mạch máu có nguy cơ gây suy thận tiến triển. Bà Ngân cũng thiếu máu chưa rõ nguyên nhân. Bác sĩ không thể dùng thuốc tiêu huyết khối (một loại thuốc mạnh dùng để làm tiêu cục máu đông gây tắc nghẽn động mạch) vì nguy cơ mất máu cao.

Ê kíp quyết định dùng kỹ thuật can thiệp nội mạch, luồn dây dẫn thông qua động mạch đùi chân phải để tiếp cận vị trí tắc nghẽn bên khoeo trái, tránh gây thiếu máu thêm. Vì bà Ngân không thể dùng thuốc tiêu sợi huyết, bác sĩ ứng dụng kỹ thuật hút huyết khối cơ học, khó khăn hơn.

Sau hơn hai giờ, ê kíp lấy toàn bộ cục máu đông bám ở động mạch khoeo trái, mạch máu chân bệnh nhân được tái thông hoàn toàn. Bà Ngân giảm đau chân, độ bão hòa oxy máu đo tại đầu ngón chân đạt 100%.

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Phó giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đánh giá đây là trường hợp tắc động mạch chi dưới nặng và cấp tính. Người bệnh có nhiều bệnh nền như suy thận nặng, nguy cơ chảy máu cao, làm tăng thách thức cho quá trình điều trị.

Can thiệp nội mạch là phương pháp điều trị kỹ thuật cao, nhanh chóng. Bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, không để lại vết mổ, lượng cản quang được sử dụng tối thiểu 12 ml (thông thường cần 60-80 ml), ngăn nguy cơ suy thận tiến triển và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.

Tắc động mạch cấp tính là tình trạng tắc nghẽn một trong các động mạch ngoại vi khiến máu không thể chảy đến các chi, cần can thiệp ngay. Bệnh thường xảy ra ở chân và cục máu đông là nguyên nhân phổ biến nhất. Bác sĩ Tuyến cho biết tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1/4.500 người, độ tuổi trung bình được chẩn đoán là 75.

Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ chọn một trong các phương pháp như tiêu huyết khối qua ống thông (sử dụng thuốc để làm tan cục máu đông), phẫu thuật bóc lớp trong động mạch (áp dụng cho bệnh nhân tắc động mạch cấp tính ở chi có xơ vữa động mạch), phẫu thuật cắt bỏ đoạn động mạch tổn thương, phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại biên (tạo một con đường mới cho máu lưu thông xung quanh vị trí tắc nghẽn, tương tự như bắc cầu động mạch vành), hút huyết khối khỏi động mạch. Trường hợp hoại tử nặng đến mức không thể chữa buộc phải cắt cụt chân.

Để giảm nguy cơ tắc nghẽn động mạch chi dưới cấp tính, bác sĩ Tuyến khuyến cáo tránh xa thuốc lá, tập thể dục đều đặn, duy trì cân nặng khỏe mạnh, kiểm soát bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, phát hiện sớm rung nhĩ (một loại loạn nhịp tim).

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi